• Клиника на Петроградской
    СПб., ул. Петропавловская, д. 4
    8 (812) 346-01-16
  • Клиника на Пл. Восстания
    СПб., ул. 5-я Советская д. 23
    8 (812) 337-24-82

Офтальмоонколог


  • Информация
  • Специалисты
  • Цены на услуги

Онкозаболеваемость в последние годы неуклонно растет. Увеличение числа онкопроцессов наблюдается и в офтальмологии.

Чаще всего встречаются опухоли придаточного   аппарата глаза. Они составляют  75% всех новообразований органа зрения. Эти опухоли преимущественно диагностируются у лиц пожилого возраста на фоне дегенеративных (возрастных) изменений кожи и конъюнктивы. Однако наблюдается тенденция к омоложению  этой патологии. Среди доброкачественных опухолей кожи век, конъюнктивы и роговицы преобладают папилломы и невусы («родинки»).

Очень важно своевременно обратить внимание на появление признаков заболевания для успешного лечения.

В каких случаях следует обратиться к офтальмоонкологу

  • Образования на коже век (узелки, бляшки, уплотнения и т.п.)
  • Гиперемия век (покраснение, воспаление)
  • Шелушение век
  • Расширение капилляров кожи век
  • Появление пигментных (цветных) пятен на коже век (различные оттенки белого, коричневого и т.п.)
  • Язвы и рубцы на коже век и роговице
  • Кровянистое отделяемое из дефектов кожи век

Базально-клеточный рак

Наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью век является базально-клеточный рак (БКР). Для БКР характерен выраженный клинический полиморфизм (разнообразие): от едва заметных папул розового цвета с поверхностным шелушением до глубоких язв кожи.

Формы базально-клеточного рака

- Нодулярная (узловая) форма. Встречается чаще всего, характеризуется образованием «классических» узелков опухоли диаметром 2-20 мм. Узелки восковидные, округлые, гладкие и плотные на ощупь, расположены изолировано или в виде кольца. Узловая форма БКР может клинически проявляться и как киста. Постепенно в центре появляется небольшое углубление – кратер, в котором образуется эрозия, плавно переходящая в язву.

- Язвенная форма БКР отличается небольшой проминенцией (выбуханием) опухоли с валикообразными краями и пупковидным вдавлением в центре. Язва порой покрыта пластинами чешуек грязно-серого цвета, прикрывающимися кровоточащую поверхность.

Язвенные и нодулярные формы могут иметь как экзофитный (наружу), так и эндофитный (внутрь) характер роста. При инфильтративном росте (прорастание вокруг) опухолевые комплексы погружаются в дерму, инфильтрируя подлежащие ткани. При этом границы опухоли стушевываются.

- Поверхностная форма БКР характеризуется мультицентричным ростом. Узелки растут в виде бляшек желтовато-розового или красновато-бурого цвета. Поверхность очага покрыта небольшими корочками. Участки гипопигментации  и атрофии эпидермиса на поверхности очага перемежаются с зонами гиперпигментации. На первый взгляд картина скорее напоминает экзему кожи или псориаз. Отличительная особенность таких форм – мелкие блестящие полупрозрачные узелки по краю, которые ограничивают опухоль. Иногда эти узелки.

- Редкая форма БКР – саморубцующаяся или склеродермоподобная. Клинически проявляется твердой бляшкой с желтоватой или даже белой восковидной поверхностью и телеангиэктазиями (стойким расширением капилляров кожи).

- Фиброэпителиальная форма БКР внешне напоминает фиброму или кератоакантому.

БКР кожи может быть пигментирован. Пигментация опухоли развивается за счет усиления выработки меланина в ответ на неопластический процесс. Пигментные базалиомы приходится дифференцировать с меланомами кожи век.

БКР кожи век дифференцируют

  • с язвенными блефоритами
  • мейбомитом (ячменем)
  • халязионом
  • актиническим кератозом
  • себорейным кератозом
  • карциномой сальных желез
  • плоскоклеточной карциномой
  • кератоакантомой
  • болезнью Боуэна
  • Т-клеточной лимфомой кожи и метастазами

Лечение при раке кожи

  • Хирургическое
  • Криодеструктивное
  • Лазерное
  • ФДТ
  • Лучевое
  • Медикаментозное

Лечебная тактика определяется индивидуально в зависимости от распространенности процесса и стадии заболевания. Возможна комбинация методов.

При несвоевременном или неадекватном лечении БКР может распространяться  в периокулярные ткани, в орбиту или даже в переднюю черепную ямку. Своевременная диагностика новообразования является залогом успешного лечения.

Иванова Раиса Гавриловна

Принимает в филиалах:
М м. Пл. Восстания

Врач-офтальмолог первой категории, офтальмоонколог, офтальмоэндокринолог. Врачебный стаж с 1978 г.

Окончила Ленинградский педиатрический медицинский институт в 1978 году. Прошла обучение в интернатуре по специальности «педиатрия» на базе детской городской больницы №19 им. Раухфуса в 1978-1979 годах. Работала врачом-педиатром детской поликлиники №44 в 1979-1982 годах.

С 1982 года работает врачом офтальмологом. В 1988-1990 годах прошла обучение в клинической ординатуре по специальности «офтальмология» в Ленинградском НИИ экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов. Первичную специализацию по "Офтальмологии" прошла на базе городской офтальмологической больницы № 7. Повышение квалификации по офтальмологии в СПбМАПО (1995, 2000, 2005, 2010) и в СЗГМУ им. И.И. Мечникова (2015).

Прошла циклы общего и тематического усовершенствования по темам: «Нейроофтальмология» в ЛИУВЭке (1990), «Иридодиагностика» в СПбМАПО (1992), «Офтальмоонкология» в Московском НИИ глазных болезней им. Гельмгольца (1998, 2007), «Офтальмоэндокринология» РМАПО (1998, 2007, г. Москва).

Работала офтальмологом городской поликлиники №38 (1982-1988), заведующей офтальмологическим отделением медсанчасть №16 ТТУЛ (1990-1998)  офтальмоонкологом ГДЦ № 7 (глазной), (1998-2016).

Член общества офтальмологов, онкологов России.

Специализируется на:

1. Вопросах диагностики, лечения и профилактики изменения органа зрения :

  • воспалительного, дегенеративно-дистрофического характера век, конъюнктивы, слезного аппарата, роговицы, склеры, сосудистой оболочки, сетчатки, зрительного нерва, орбиты
  • онкологических заболеваний органа зрения: доброкачественных и злокачественных (первичных, вторичных, метастатических), опухолей век, конъюнктивы, слезного аппарата, радужной оболочки, цилиарного тела, хориоидеи, зрительного нерва, орбиты
  • заболеваний глаз эндокринного характера: изменения органа зрения при сахарном диабете, заболевании щитовидной железы, гипофиза и других
  • глаукомы
  • катаракты
  • аномалий рефракции: миопии, гиперметропии, астигматизма, пресбиопии

2. Подбором очковой коррекции различной степени сложности

3. Подбором контактных линз

4. Консультацией беременных женщин на всех сроках беременности

5. Диспансерным наблюдением пациентов с глаукомой, катарактой, близорукостью, дистрофическими изменениями сетчатки, заболеваниями зрительного нерва, с офтальмоонкологическими, офтальмоэндокринологическими заболеваниями.

6. Наблюдением за пациентами после операций

7. Экспертизой заболеваний органа зрения

Первичный прием офтальмоонколога1400 руб
Повторный прием офтальмоонколога1200 руб
Первичный прием офтальмоонколога (включает сбор анамнеза, авторефрактометрия,проверка остроты зрения,коррекция зрения, биомикроскопия переднего отрезка глазного яблока узким зрачком, биомикроофтальмоскопия узким зрачком)1400 руб.
Повторный прием офтальмоонколога1200 руб.




Наши клиники:
СПб., ул. 5-я Советская д. 23
(ст. м. «Площадь Восстания»)

СПб., ул. Петропавловская, д. 4
(ст. м. «Петроградская»)
Время работы:
понедельник - пятница:
с 8-00 до 21-00,
суббота – воскресенье:
с 9-30 до 17-30
Мы в социальных сетях:
ЛИЦЕНЗИЯ
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.

© Клиника МЭДИС. Многопрофильный медицинский центр и клинико-диагностическая лаборатория. Оказание эффективной и доступной медицинской помощи.