• Клиника на Петроградской
    СПб., ул. Петропавловская, д. 4
    8 (812) 346-01-16
  • Клиника на Пл. Восстания
    СПб., ул. 5-я Советская д. 23
    8 (812) 337-24-82

Врач хирург


  • Информация
  • Специалисты
  • Цены на услуги

В медицинском центре проводятся консультации пациентов, страдающих грыжами передней брюшной стенки, патологией желчевыводящей системы (ЖКБ).

При первом визите врач хирург знакомится с пациентом, проводит осмотр, устанавливает предварительный диагноз. Назначаются дополнительные исследования, такие как УЗИ органов живота, лучевые методы диагностики, исследование показателей крови, позволяющие уточнить диагноз. При необходимости возможно привлечение других специалистов – терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога и др., для оценки полного статуса больного.

При повторном осмотре, после получения данных исследований, хирургом выставляются показания к оперативному лечению.

В медицинском центре возможно проведение, как предоперационной подготовки, так и наблюдение пациентов после выписки из стационара в послеоперационном периоде вплоть до восстановления полной трудоспособности.

Консультации в «Клинике «МЭДИС» проводит оперирующий хирург, ассистент кафедры факультетской хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова Алказ Денис Васильевич.

Брюшной грыжей называется выхождение внутренностей из брюшной полости через естественные или искусственные отверстия вместе с пристеночным листком брюшины.

Принято различать грыжи, возникшие в типичных местах, в так называемых грыжевых точках. К ним относятся паховые, бедренные, пупочные и эпигастральные грыжи, возникающие в «слабых» участках брюшной стенки.

К другим типам грыж, в зависимости от причины возникновения, относятся травматические. Травма может носить характер тупой или грыжа развивается на месте рубцов после различных ранений, операциях на органах живота. Послеоперационные грыжи возникают чаще после следующих операций: удаление аппендикса, удаление желчного пузыря, удаление опухоли брюшной стенки.

Грыженосители составляют 3-4% ко всему населению.

  • Паховые грыжи - 73% всех грыж. Встречаются у мужчин в 96%, у женщин в 4%.
  • Бедренные грыжи 5-8%. Из них у мужчин встречаются в 2%, у женщин в 98%.
  • Пупочные грыжи - 8-11%. У мужчин в 20%, у женщин в 80%.
  • Прочие грыжи составляют 1%.

Говоря о причинах возникновения грыж, указывают на производящие факторы. К ним относятся тяжелый физический труд и повышение внутрибрюшного давления (заболевания, сопровождающиеся частым кашлем; задержка мочеиспускания, дефекации; накопление асцитической жидкости, в основном при патологии печени; беременность).

Жалобы. Основной жалобой, предъявляемой пациентами страдающих грыжами, это возникновение болей и неприятных ощущений в области грыжевого выпячивания и в глубине живота. Болевой дискомфорт провоцируется при повышении внутрибрюшного давления, например при кашле, поднятии тяжести и т.д. Диагноз грыжи, чаще всего, устанавливается во время первого визита пациента к хирургу.

Как правило, грыжи не угрожают жизни до тех пор, пока они не подверглись ущемлению. Ущемление грыжи является опасным, смертельным осложнением и требуют экстренного хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение является единственным методом, восстанавливающим трудоспособность. Поэтому пациентам, с не осложненными грыжами, оперативное лечение проводится в плановом порядке.

Желчнокаменная болезнь. Количество пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью, от года к году растет. В среднем желчные камни имеются у 6-й части населения земного шара. Это связано в первую очередь с развитием техники, комфортности, характером питания.

Под желчнокаменной болезнью понимают наличие камней в желчном пузыре, сокращение которого сопровождается болевым приступом.

Жалобы. Основным симптомом желчнокаменной болезни являются боли в правом подреберье, возникающие в виде приступов и имеющие характерное распространение в правую лопатку, плечо, шею, межлопаточную область и т.д. Боли обусловлены спазмом желчного пузыря и желчных протоков в ответ на продвижение камней. Иногда наличие камней протекает бессимптомно.  
Приступы болей при желчнокаменной болезни иногда прекращаются, и болезнь приобретает характер хронического инфекционно-воспалительного процесса.

Клинические формы хронического калькулезного холецистита:

  1. Латентная форма.
  2. Диспепсическая форма.
  3. Хроническая болевая форма.
  4. Желчная колика (не путать с печеночной коликой).
  5. Желтушная форма.
  6. Атипичные формы (стенокардитическая и т.д.).

В среднем, в 40% случаев, желчнокаменная болезнь приводит к развитию осложнений.

Основными осложнениями являются:

  1. Водянка и хроническая эмпиема желчного пузыря
  2. Острый холецистит
  3. Холедохолитиаз (появление камней в желчных протоках)
  4. Стеноз большого дуоденального соска 
  5. Наличие конкрементов в желчном пузыре и протоках приводит к функциональным расстройствам других органов: желудка, 12-перстной и ободочной кишок, поджелудочной железы и др. 
  6. Холангит - воспаление желчных протоков, которое может сопровождаться лихорадкой, болями в животе, появлением желтухи кожи. 
  7. Механическая желтуха. Она, являясь осложнением осложнений развивается у 13,9 – 43,6% пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью.
  8. Рак желчного пузыря

Диагноз желчнокаменной болезни устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных лабораторно-инструментальных методов исследования (исследование показателей крови; УЗИ органов живота; при необходимости проведение МРТ холангиографии; для дифференциальной диагностики с язвенной болезнью также рекомендуется фиброгастродуоденоскопия).

Радикальным способом лечения желчнокаменной болезни является хирургическое. При не выполнении планового оперативного лечения могут возникнуть выше перечисленные осложнения.

Алказ Денис Васильевич

Отзывы о специалисте
Алказ Денис Васильевич
Принимает в филиалах:
М м. Пл. Восстания

Врач хирург, торакальный хирург Клиники МЭДИС с 2012 года. Врачебный стаж с 2006 года.

Окончил Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию им. И.И. Мечникова по специальности «медико-профилактическое дело» в 2005 году, по специальности «лечебное дело» в 2006 году. Обучался в клинической ординатуре по специальности «хирургия» в СПбГМА им. И.И. Мечникова (2006-2008). Прошел общее усовершенствование по хирургии в 2013 году. Владеет всем арсеналом хирургических вмешательств: аппендэктомия, холецистэктомия, оперативные вмешательства при диастазе мышц живота, пупочной и паховой грыжах, опухолевых образованиях и многое другое.

Прошел профессиональную переподготовку по специальности «торакальная хирургия» в 2008 году и общее усовершенствование по специальности в 2013 году. Выполняет оперативные вмешательства на органах грудной клетки при туберкулезе легких и внутригрудных лимфатических узлов, при онкологических процессах, бронхоэктатической болезни и других заболеваниях.

Прошел профессиональную переподготовку по специальности «эндоскопия» в 2009 году, владеет методикой бронхоскопии.

Прошел повышение квалификации по программе «Флебология» в 2015 году. Владеет техникой склерозирования вен, выполняет радикальные операции при варикозной болезни вен нижних конечностей.

С 2008 года по настоящее время – оперирующий хирург хирургической клиники Больницы Петра Великого (СЗГМУ им. И.И. Мечникова). Выполняет оперативные вмешательства на органах грудной клетки, брюшной полости, нижних конечностях. Соискатель ученой степени кандидата медицинских наук. Автор более 10 научных публикаций, в том числе в журналах, рецензируемых ВАК.

В Клинике МЭДИС с 2012 года консультирует пациентов с хирургической патологией, осуществляет отбор пациентов на плановые оперативные вмешательства, осуществляет до- и послеоперационное ведение пациентов. Владеет всем арсеналом малых оперативных вмешательств амбулаторной хирургии (первичная хирургическая обработка раны, перевязки, удаление швов и лигатур, блокады и пункции, вскрытие панариция, удаление поверхностных образований и инородных тел, радикальная операция на вросшем ногте и прочее), выполняет склерозирование вен.

 

Первичный прием хирурга1400 руб.
Повторный прием хирурга1200 руб.
Первичный прием хирурга высшей категории, к.м.н.1700 руб.
Повторный прием хирурга высшей категории, к.м.н.1400 руб.
Простая перевязка (смена повязки с туалетом раны)400 руб.
Удаление доброкачественного образования кожи и поверхностно расположенного образования подкожной клетчатки эстетически значимых зон5500 руб.
Удаление доброкачественного образования кожи и поверхностно расположенного образования подкожной клетчатки (от 3 до 5 см)3900 руб.
Удаление ногтевых пластинок1900 руб.
Радикальная операция при вросшем ногте с резекцией околоногтевого валика2600 руб.
Вскрытие и дренирование межмышечной гематомы 1800 руб.
Вскрытие и дренирование поверхностной гематомы 1200 руб.
Вскрытие поверхностного абсцесса, в т.ч.фурункула, карбункула (кроме лицевой области)2000 руб.
Вскрытие поверхностного абсцесса, в т.ч.фурункула, карбункула в области лица3500 руб.
Вскрытие панариция1500 руб.
Удаление доброкачественного образования кожи и поверхностно расположенного образования подкожной клетчатки (до 1,5 см)2100 руб.
Биопсия кожи 950 руб.
Обработка ожоговых поверхностей 1-2 ст. (до 3% площади тела)700 руб.
Медикаментозная блокада в области крупных суставов 1200 руб.
Пункция при бурситах, гигромах, ганглионах с введением лекарственных препаратов (без стоимости препаратов)1000 руб.
Пункция мелких и средних суставов с введением лекарственных препаратов (без стоимости препаратов)1000 руб.




Наши клиники:
СПб., ул. 5-я Советская д. 23
(ст. м. «Площадь Восстания»)

СПб., ул. Петропавловская, д. 4
(ст. м. «Петроградская»)
Время работы:
понедельник - пятница:
с 8-00 до 21-00,
суббота – воскресенье:
с 9-30 до 17-30
Мы в социальных сетях:
ЛИЦЕНЗИЯ
Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.

© Клиника МЭДИС. Многопрофильный медицинский центр и клинико-диагностическая лаборатория. Оказание эффективной и доступной медицинской помощи.