Загрузка...
Тредмил-тест (проба с физической нагрузкой)
Тредмил-тест заключается в проведении электрокардиографического (ЭКГ) исследования во время физической нагрузки на беговой дорожке – тредмиле.
Исследование, позволяет определить, как реагирует сердце человека на физическую нагрузку.
Для создания физической нагрузки используется специальная беговая дорожка – тредмил (отсюда и название теста).
Нагрузочный тест позволяет:
- выявлять скрытую коронарную недостаточность,
- предрасположенность к острому инфаркту миокарда
- количественно оценивать степень выносливости сердечно-сосудистой системы человека к физической нагрузке
- динамику восстановления сердечной деятельности после прекращения нагрузки.
Исследования выполняет МакееваТ.И. врач кардиолог высшей категории, врач функциональной диагностики высшей категории, доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной терапии и кардиологии им. М.С. Кушаковского СЗГМУ им. И.И. Мечникова со стажем в функциональной диагностике более 20 лет.
Что такое тредмил и зачем нужен, важность отбора-допуска пациентов к тесту.
Интервью с врачом-кардиологом Макеевой Т.И.
Тредмил-тест используется в кардиологии для:
- диагностики ИБС, особенно начальных безболевых форм («скрытых» заболеваний)
- нарушений ритма сердца, связанных с физической нагрузкой
- для оценки эффективности терапии, как медикаментозной, так и хирургической (аорто-коронарное шунтрование, стентирование коронарных артерий).
Важность для пациента осознавать значение результатов теста
Техника проведения исследования
Исследование проводится на специально оборудованной беговой дорожке. На теле пациента закрепляются электроды и задается дозированная физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается за счёт увеличения скорости движения и угла наклона дорожки. Одновременно фиксируется электрокардиограмма и показатели артериального давления. В процессе проведения тредмил-теста обследуемого просят сообщать о появлении болей и других неприятных ощущений. Исследование завершается при достижении заданной частоты сокращений сердца или в связи с изменениями на ЭКГ, возникновением болей в сердце или усталостью пациента. После прекращения процедуры, ЭКГ и показания артериального давления продолжают фиксироваться ещё 10 минут.
Важность квалификации врача для тредмил-тестирования
Подготовка к исследованию:
За три часа до проведения тредмил-теста необходимо:
- исключить приём пищи,
- напитков, содержащих кофеин,
- алкогольных напитков,
- а также воздержаться от курения.
Не рекомендуется проводить исследование после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок.
Перед исследованием необходима консультация врача о о принимаемых лекарственных препаратах, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему и выполнить ЭХОКГ.
С собой на исследование нужно взять спортивную обувь, спортивные брюки или шорты.
Показания к применению:
При жалобах на боль неопределенного характера в грудной клетке и за грудиной;
Для определения устойчивости (выносливости) к физической
Для оценки проф. пригодности (для работы в экстремальных условиях или в условиях повышенной физической нагрузки);
Пациентам с артериальной гипертензией (резкое повышение артериального давления свидетельствует о принадлежности к группе риска гипертонической болезни);
Для выявления и идентификации нарушений ритма сердца;
Пациентам с гиперхолестеринемией (повышенным содержанием холестерина в крови) для выявления «скрытой» недостаточности кровоснабжения сердца;
Для выявления «скрытых» («немых») эпизодов недостаточности кровоснабжения миокарда (диагностика ИБС и других заболеваний сердца);
Пациентам с диагнозом ишемическая болезнь сердца (ИБС) в целях определения индивидуальной толерантности (переносимости) физической нагрузки (определение функционального класса (ФК) стенокардии);
Для подбора и оценки эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий
Противопоказания к проведеню тредмил-теста (список неполный)
высокая аретериальная гипертензия
фатальное нарушение ритма (по данным суточного мониторирования);
острый инфаркт миокарда (тредмил-тест не проводится в течение первых 2-5 дней);
наличие неконтролируемых нарушений ритма, сопровождающихся субъективными симптомами и вызывающих гемодинамические нарушения;
пороки сердца;
выраженная сердечная недостаточность;
острые сосудистые катастрофы;
острый миокардит или перикардит;
острая расслаивающаяся аневризма аорты.
Только врач-кардиолог определяет возможность проведения исследования для каждого конкретного пациента.
