Загрузка...
Неаллергическая бронхиальная астма
Код по МКБ 10: J45.1, Код по МКБ 11: CA23.1
Неаллергическая бронхиальная астма возникает в связи с образованием биологически активных веществ в организме человека, не связанном с наличием в воздухе каких-либо аллергенов. Эти веществ вызывают такие же сокращения стенок бронхов, сужают их и стимулируют выработку слизи. Проявления могут вызываться физическими упражнениями, холодом, аспирином или быть внезапными, непредсказуемыми.
Особенности протекания болезни
Неаллергическая бронхиальная астма появляется в основном, у взрослых. Ее появлению могут предшествовать воспалительные заболевания легких: бронхиты, пневмонии. Для развития приступа в организме должно выработаться определенное количество биологически активных веществ. Скорость их выработки и количество приступов индивидуально в каждом конкретном случае. При неаллергической астме нет возможности избежать контакта с аллергеном, и этим предупредить развитие очередного приступа. Нет возможности провести АСИТ.
Частые жалобы
При неаллергической астме приступы внезапной одышки, удушья, сухого кашля, тяжести, свиста в легких возникают внезапно, по ночам, на холоде, в ответ на прием аспирина или других лекарств из серии НПВС. Однако, чаще всего проявления возникают без всяких внешних причин. Самое страшное, если человек задыхается по ночам. При кашле или после него может отделяться прозрачная густая мокрота. Иногда присоединяется инфекция, мокрота становится непрозрачной желтоватой, а сухие хрипы в легких превращаются во влажные.
Сколько стоит лечение неаллергической бронхиальной астмы?
После определения кожных проб, не выявивших реакции на аллергены, проводят анализ на общий уровень иммуноглобулина E и эозинофилов в мокроте. В дальнейшем можно провести ПЦР мокроты для определения хламидий, микоплазм, вирусов, бактериологическое исследование для выявления стафилококка в мокроте. Предварительное обследование и лечение неаллергической бронхиальной астмы обходится выше по цене из-за необходимости дополнительных исследований.
Лечение неаллергической бронхиальной астмы
Описание процесса лечения
Для контроля проявлений ориентируются на ступенчатую терапию. В базисной терапии чаще используют антилейкотриеновые препараты, особенно, когда речь идет об аспириновой и холодовой астмы. Для расширения бронхов чаще используется ипратропия бромид и теофиллин. При неаллергической астме возможно лечение против скрытых инфекций в легких. Золотистый стафилококк лечится бактериофагом стафилококковым, антибиотиками фторхинолонами и макролидами. Вирусы ОРВИ, герпесвирусы, аденовирусы лечатся лекарствами: инозин пранобекс, ацикловир, циклоферон и другими иммуномодуляторами. Микоплазмы и хламидии лечат макролидными антибиотиками и тетрациклинами.
Сроки лечения
Сроки зависят от тяжести проявлений неаллергической бронхиальной астмы, от ее формы. В простейших случаях, когда проявлением является: «не могу дышать холодным воздухом», - можно назначить комбинированный ингаляционный препарат перед выходом на улицу, и этого хватит. В большинстве случае подбор лечения занимает месяцы и требует коррекции со временем.
Прогноз
Неаллергическая бронхиальная астма обычно более устойчива к лечению. Дозировки и кратность введения лекарств в среднем выше, чем в лечении аллергической астмы. А проявления у нее тяжелее. В большинстве случаев проявления блокируются комплексом современных лекарств, что помогает избежать дальнейших осложнений. Полностью неаллергическая астма вылечивается редко, однако, возможно снижение потребляемых лекарств после лечения скрытых инфекций легких.
Чем опасна запущенная неаллергическая бронхиальная астма?
Неаллергическая бронхиальная астма может вызывать различные осложнения в бронхах, легких. В запущенных случаях развивается эмфизема — вздутие легких, снижающее эффективность дыхание и деформирующее грудную клетку. Постоянные приступы способствуют изменению строения и формы стенок бронхов, что еще сильнее способствует новым приступам. От плохого функционирования легких, рубцовых изменений в них, развивается дыхательная недостаточность, которая снижает работоспособность, вызывает головные боли и другие негативные изменения самочувствия. Наиболее опасны приступы удушья с отеком легких и смертельным исходом.
Записаться на консультацию
