Загрузка...

Информированное добровольное согласие на применение дистанционных и телемедицинских технологий консультирования в ООО «Клиника «МЭДИС»

При подписании настоящего добровольного информированного согласия я соглашаюсь на проведение мне консультации с применением дистанционных и телемедицинских технологий в ООО «Клиника «МЭДИС».

Я подтверждаю, что мне понятны цели, методы оказания медицинской помощи в форме дистанционной и телемедицинской консультации. Мне известны возможные иные варианты медицинских вмешательств, возможные последствия и риски при дистанционном и телемедицинском консультировании. Я осознаю возможности и предполагаемые результаты оказания медицинской помощи в форме дистанционной и телемедицинской консультации.

Мне понятно, что:

1. Консультации с применением дистанционных и телемедицинских технологий осуществляются в целях:

1) профилактики, сбора, анализа моих жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием моего здоровья;

2) принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).

2. При проведении консультаций с применением дистанционных и телемедицинских технологий лечащим врачом может осуществляться коррекция ранее назначенного лечения при условии установления им диагноза и назначения лечения на очном приеме (осмотре, консультации).

3. Дистанционное наблюдение за состоянием моего здоровья может быть рекомендовано лечащим врачом после очного приема (осмотра, консультации).

Мне разъяснено, что я имею право отказаться от одного или нескольких вышеуказанных видов медицинского вмешательства, потребовать его (их) прекращения.

Я осознаю, что в результате дистанционной и телемедицинской консультации лечащий врач может прийти к выводу о необходимости очного приема (осмотра, консультации). Я понимаю, что постановка диагноза на дистанционной и телемедицинской консультации невозможна, а коррекция ранее назначенного лечения возможна при условии установления диагноза и назначения лечения на очном приеме.

Я понимаю, что несообщение врачу сведений о состоянии моего здоровья, несоблюдение рекомендаций врача (в том числе о характере питания, физических нагрузках, других ограничениях) и самолечение могут отрицательно сказаться на состоянии моего здоровья и результатах телемедицинской консультации.

Я полностью понимаю суть вышеизложенного, даю добровольное согласие на проведение консультации с применением дистанционных и телемедицинских технологий.

Размер шрифтов: A A A Цветовая схема: C C C Обычная версия