Лечение хронического тонзиллита

Это поражение небных миндалин, видимых по бокам зева во время открывания рта. Небные миндалины состоят из иммунной лимфоидной ткани несут функцию защиты от болезнетворных микробов (вирусов, бактерий и грибков), поступающих с пищей или поражающих верхние отделы дыхательных путей. Однако, в некоторых случаях, небные миндалины становятся сами тем местом, в котором размножаются микробы, откуда разносятся по всему организму. Тогда и возникает хронический тонзиллит.

Формы хронического тонзиллита

• Простая форма или компенсированная - все проявления воспаления ограничены областью вокруг небных миндалин, возможно, воспаляются еще и шейные лимфоузлы, но не появляются симптомы со стороны всего организма. В области миндалин отмечает покраснение, увеличение их размеров, появление пленок, спаек с дужками, отек дужек, болевые и другие неприятные ощущения в этой области.
• Токсико-аллергическая форма 1 или декомпенсированная ТАФ 1  - появляются изменения со стороны всего организма. Отмечается слабость, пониженная трудоспособность, незначительные боли в мышцах и суставах, повышение температуры тела до 38 градусов, неприятные ощущения в области сердца без изменений на ЭКГ.
• Токсико-аллергическая форма 2 или декомпенсированная ТАФ 2  - отмечаются тяжелые изменения со стороны органов и систем, развиваются осложнения. Это может быть почечная, печеночная недостаточность, артриты, нарушения ритма сердца, ревматизм, пороки сердца, повышение температуры тела свыше 38 градусов и другие тяжелые осложнения местного и общего характера. 

Может ли хронический тонзиллит вызвать осложнения?

Собственно развитие токсико-аллергической формы хронического тонзиллита — это и есть набор осложнений. Они обусловлены тем, что присутствие постоянного размножения микробов в области миндалин ведет к нарушениям иммунного ответа. Микробы эволюционно приспособились делать так, чтобы их иммунные параметры были похожи на параметры человека. Это заставляет иммунитет атаковать не только микробов, но и свои ткани и клетки.  Получается так, что однажды возникший иммунный ответ против своих тканей может сохраниться на всю жизнь, приводя к постепенному разрушению атакуемой мишени. Чем раньше начнется лечение хронического тонзиллита — тем меньше вероятность такого развития событий.

Наиболее часто хронический тонзиллит вызывает следующие осложнения: острый гломерулонефрит, ревматизм

Способы удаления/лечения

С учетом потенциальной опасности для всего организма, которую несет хронический тонзиллит, лечение его должно быть максимально ответственным и комплексным, включающим несколько различных подходов.

Прежде всего нужно подобрать достаточно продолжительную антибактериальную терапию (если выявлен возбудитель из бактерий). Для этой цели проводится исследование на чувствительность к антибиотикам. Так же желательно использовать бактериофаги, которые повышают эффективность антибактериальной терапии хронических инфекций.

Проведение физиолечения позволяет активизировать кровообращение и уменьшить количество патогенных микроорганизмов на поверхности миндалин, для той же цели могут использоваться ингаляции.

Хирургическое удаление миндалин (гланд) различными способами применяется тогда, когда уже имеется токсико-аллергическая форма 2, при отсутствии эффекта от других методов лечения. При простой форме хронического тонзиллита сразу прибегать к хирургическому лечению не стоит. Так как небные миндалины - это очень важный иммунный орган.

Частые симптомы при хроническом тонзиллите

Болит горло из-за воспалительных изменений в области миндалин, когда выделяются биологически активные вещества, раздражающие нервные окончания. В процесс так же вовлекаются небные дужки, окружающая жировая клетчатка. Возможно многократное усиление болей при развитии абсцесса рядом с миндалиной (паратонзиллярного).

Боль при глотании возникает из-за смещения вовлеченных воспаления структур. При глотании жидкой пищи боли могут быть намного более слабыми, чем при глотании твердой.

Кашель при тонзиллите не является самостоятельным симптомом. Появляется при одновременном вовлечении в процес своспаления полости носа ил дыхательных путей. Обычно бывает сухим и отдает болью в горле.

Белый налет на на небных миндалинах (гландах) представляет собой выделения с погибшими лейкоцитами и микробами. Эти выделения в дальнейшем сами могут послужить кормовой базой для новых микробов. Желательно от них поскорее избавляться при помощи полосканий и спреев.

Запах изо рта появляется так же из-за интенсивного размножения микробов в области миндалин. Они разлагают выделения из миндалин, выделяя неприятный запах.  Запах изо рта является признаком и других зболеваний, например кариеса, который может сочетаться с хроническим тонзиллитом.

Головные боли при тонзиллите обусловлены выделением токсических веществ из миндалин, которые по венам в области головы попадают в головной мозг и негативно воздействуют на его работу.

Средние сроки лечения

Сроки лечения хронического тонзиллита могут различаться в зависимости от его интенсивности, степени поражения миндалин, количества видов возбудителей. В простейших случаях подбирается один антибактериальный препарат, который назначается на срок более одной недели. Затем контролируется эффективность лечения. Однако, лучше, когда лечение сразу назначается комплексным, с использованием сочетания противомикробных препаратов и местных средств для полосканий или спреев, физиолечения, общеукрепяющих препаратов. Тогда сроки лечения будут более длительным, но вероятность рецидива хронического тонзиллита будет значительно ниже.

Исследования и оборудование для диагностики

Для диагностики хронического тонзиллита в первую очередь определяют возбудителя или возбудителей. Для этого используется мазки и соскобы, смывы с небных миндалин и зева для бактериологического посева, исследование под микроскопом, методом ПЦР или другими методами. В крови могут определяться специфические иммуноглобулины G против определенного возбудителя, по их уровню оценивается интенсивность иммунного ответа. Так же в крови отмечаются общие признаки воспалительных заболеваний, которые будут исчезать со временем при эффективном лечении хронического тонзиллита.

Популярные вопросы