Загрузка...

Офтальмоонколог

Специалисты

Иванова Раиса Гавриловна
Врач офтальмолог, офтальмоонколог, офтальмоэндокринолог
Запись на прием

Цены на услуги

Информация

Онкозаболеваемость в последние годы неуклонно растет. Увеличение числа онкопроцессов наблюдается и в офтальмологии.

Чаще всего встречаются опухоли придаточного   аппарата глаза. Они составляют  75% всех новообразований органа зрения. Эти опухоли преимущественно диагностируются у лиц пожилого возраста на фоне дегенеративных (возрастных) изменений кожи и конъюнктивы. Однако наблюдается тенденция к омоложению  этой патологии. Среди доброкачественных опухолей кожи век, конъюнктивы и роговицы преобладают папилломы и невусы («родинки»).

Очень важно своевременно обратить внимание на появление признаков заболевания для успешного лечения.

В каких случаях следует обратиться к офтальмоонкологу

  • Образования на коже век (узелки, бляшки, уплотнения и т.п.)
  • Гиперемия век (покраснение, воспаление)
  • Шелушение век
  • Расширение капилляров кожи век
  • Появление пигментных (цветных) пятен на коже век (различные оттенки белого, коричневого и т.п.)
  • Язвы и рубцы на коже век и роговице
  • Кровянистое отделяемое из дефектов кожи век

Базально-клеточный рак

Наиболее часто встречающейся злокачественной опухолью век является базально-клеточный рак (БКР). Для БКР характерен выраженный клинический полиморфизм (разнообразие): от едва заметных папул розового цвета с поверхностным шелушением до глубоких язв кожи.

Формы базально-клеточного рака

- Нодулярная (узловая) форма. Встречается чаще всего, характеризуется образованием «классических» узелков опухоли диаметром 2-20 мм. Узелки восковидные, округлые, гладкие и плотные на ощупь, расположены изолировано или в виде кольца. Узловая форма БКР может клинически проявляться и как киста. Постепенно в центре появляется небольшое углубление – кратер, в котором образуется эрозия, плавно переходящая в язву.

- Язвенная форма БКР отличается небольшой проминенцией (выбуханием) опухоли с валикообразными краями и пупковидным вдавлением в центре. Язва порой покрыта пластинами чешуек грязно-серого цвета, прикрывающимися кровоточащую поверхность.

Язвенные и нодулярные формы могут иметь как экзофитный (наружу), так и эндофитный (внутрь) характер роста. При инфильтративном росте (прорастание вокруг) опухолевые комплексы погружаются в дерму, инфильтрируя подлежащие ткани. При этом границы опухоли стушевываются.

- Поверхностная форма БКР характеризуется мультицентричным ростом. Узелки растут в виде бляшек желтовато-розового или красновато-бурого цвета. Поверхность очага покрыта небольшими корочками. Участки гипопигментации  и атрофии эпидермиса на поверхности очага перемежаются с зонами гиперпигментации. На первый взгляд картина скорее напоминает экзему кожи или псориаз. Отличительная особенность таких форм – мелкие блестящие полупрозрачные узелки по краю, которые ограничивают опухоль. Иногда эти узелки.

- Редкая форма БКР – саморубцующаяся или склеродермоподобная. Клинически проявляется твердой бляшкой с желтоватой или даже белой восковидной поверхностью и телеангиэктазиями (стойким расширением капилляров кожи).

- Фиброэпителиальная форма БКР внешне напоминает фиброму или кератоакантому.

БКР кожи может быть пигментирован. Пигментация опухоли развивается за счет усиления выработки меланина в ответ на неопластический процесс. Пигментные базалиомы приходится дифференцировать с меланомами кожи век.

БКР кожи век дифференцируют

  • с язвенными блефоритами
  • мейбомитом (ячменем)
  • халязионом
  • актиническим кератозом
  • себорейным кератозом
  • карциномой сальных желез
  • плоскоклеточной карциномой
  • кератоакантомой
  • болезнью Боуэна
  • Т-клеточной лимфомой кожи и метастазами

Лечение при раке кожи

  • Хирургическое
  • Криодеструктивное
  • Лазерное
  • ФДТ
  • Лучевое
  • Медикаментозное

Лечебная тактика определяется индивидуально в зависимости от распространенности процесса и стадии заболевания. Возможна комбинация методов.

При несвоевременном или неадекватном лечении БКР может распространяться  в периокулярные ткани, в орбиту или даже в переднюю черепную ямку. Своевременная диагностика новообразования является залогом успешного лечения.

Отзывы

Спасибо за поставленный диагноз моему сыну. Только Иванова справилась с этой задачей, хотя до обращения в Немецкий медицинский центр мы показывались еще двум врачам. Раиса Гавриловна объяснила мне на доступном языке всё по по диагнозу, обрисовала план дальнейшего лечения. Теперь мне ясно, как быть со зрением ребенка, и стало спокойней за него. Спасибо! Советую обращаться за помощью к этому опытному и умному доктору.

18.12.2017 16:05 Галина

Мы специально искали доктора, который нашел бы контакт с ребенком, и нашли в лице Ивановой Раисы Гавриловны. Она очень хорошо общается с пациентом. Видно, что профессионал со стажем. Проблем со зрением у нас нет, поэтому собираемся на профилактический осмотр через год.

Юлия

Спасибо большое Раисе Гавриловне Ивановой. Очень позитивный вдумчивый доктор. Очень долго не ходила проверять зрение. Раиса Гавриловна все выслушала, проверила, посоветовала как сохранить зрение. Все очень спокойно и профессионально. Спасибо огромное, доктор.

Татьянa

Раиса Гавриловна (Иванова) грамотный специалист, это сразу видно. Я сопровождала к врачу свою маму, ей 80 лет. Раиса Гавриловна очень хорошо провела нам осмотр, врач тщательно обследовала мою мать на всех аппаратах, все как положено. Нам все понравилось на приеме. Мы были у этого специалиста в первый раз, мы ранее уже обращались в клинику "Мэдис". Раиса Гавриловна очень хорошо с нами поговорила, у меня нет никаких нареканий. Врач нам все объяснила по нашей ситуации, она проинформировала нас обо всем доступным языком. Раиса Гавриловна прописала моей маме курс лечения, выписала некоторые рецепты и дала рекомендации. Раиса Гавриловна очень внимательная и доброжелательная женщина. Мы остались довольны визитом.

Мария С.

Хочу выразить огромную благодарность Ивановой Раисе Гавриловне. После хождения от врача к врачу и безрезультатного лечения, наконец, я встретила врача,которая не только помогала грамотным лечением на протяжении длительного времени,но и поддерживала морально ,чтобы победить заболевание глаз,которое было уже запущено из-за бесполезных и ненужных процедур,проводимых другим врачом. Раиса Гавриловна назначила правильное лечение, постоянно корректировала его по мере необходимости. Благодарю за высочайший профессионализм. Помимо этого,Раиса Гавриловна еще и прекрасный доброжелательный, чуткий,внимательный человек. Спасибо ей огромное.

08.05.2018 

Елена

Отзывы пациентов

Спасибо за поставленный диагноз моему сыну. Только Иванова справилась с этой задачей, хотя до обращения в Немецкий медицинский центр мы показывались еще двум врачам. Раиса Гавриловна объяснила мне на доступном языке всё по по диагнозу, обрисовала план дальнейшего лечения. Теперь мне ясно, как быть со зрением ребенка, и стало спокойней за него. Спасибо! Советую обращаться за помощью к этому опытному и умному доктору.

18.12.2017 16:05 Галина

Размер шрифтов: A A A Цветовая схема: C C C Обычная версия