Лечение вросшего ногтя в СПб

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика, ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем.

Принимаем взрослых, детей, подростков. 

Как подолог лечит  вросший ноготь?

Подолог аккуратно и безболезненно специальными инструментами убирает  вросшую часть ногтя, (причину воспаления и боли).

Процедура не требует обезболивания, сразу приносит облегчение и приводит к быстрому снижению покраснения и отёка.

Для профилактики рецидива врастания подолог ставит корректирующую пластину.

Лечение вросшего ногтя зависит от степени тяжести, запущенности заболевания.

В некоторых случаях лечение может включать ношение специальной обуви, применение антисептиков и обрезку ногтей под медицинским наблюдением. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

В любом случае,  следует обратиться к врачу, тактику лечения определяет врач.

Лечение вросшего ногтя на начальном этапе

• уменьшение нагрузки на палец
• ограничение ходьбы
• ношение свободной обуви
• прикладывание холода к месту воспаления
• гигиена стоп
• компрессы с антисептическими растворами.

! Не применяют ихтиоловую мазь или мазь Вишневского.

Чаще всего врастают ногти на больших пальцах стоп.

При отсутствии правильного лечения часто бывают рецидивы, ноготь начинает врастать снова через некоторое время.

Если заболевание прогрессирует, на поздней стадии заболевания или при повторяющемся врастании может потребоваться хирургическое вмешательство, наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

• Краевая резекция ногтевой пластинки без резекции околоногтевого валика
• Краевая резекция ногтевой пластинки с резекцией околоногтевого валика (операция по Бартлетту, по Шмидену)

Тактику лечения определяет лечащий врач.

Для профилактики рецидивов врастания ногтей нужно

• носить удобную обувь
• соблюдать гигиену в уходе за ногтями
• правильно подрезать ногти. по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца
• края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Также нужно лечить сопутствующие заболевания

• контролировать сахар в крови при сахарном диабете,
• контролировать массу тела при ожирении,
• вылечить  грибок ногтей онихомикоз (грибок стопы),
• носить ортопедическую обувь (стельки) при плоскостопии
• носить силиконовые вкладыши при деформации пальцев стопы.

Причины врастания ногтей

• Неправильный уход за ногтями стоп, если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приводит к неправильному росту ногтя, ноготь врастает в мягкие ткани околоногтевого валика;
• Тесная обувь, часто с узким носком. В подростковом и среднем  возрасте тесная обувь — основная причина врастания ногтей
• Редко – сдавливание пальцев гипсом или другой медицинской повязкой или корсетом.
• Анатомические особенности строения стопы и пальцев - плоскостопие, широкая стопа, и проч. Слишком крупные, мясистые околоногтевые валики.

Другие заболевания, приводящие к врастанию ногтей

• грибок ногтей (онихомикоз)
• травма стопы
• сахарный диабет,
• подагра и др.

Другие  возможные причины врастания ногтей

• сахарный диабет
• облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей иммунодефицит
• курение
• ожирение
• старческий возраст.

Степени тяжести вросшего ногтя по классификация Д.И. Муратова

1 степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

2 степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

3 степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтя до 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

4 степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Что будет, если не лечить вросший ноготь?

Абсцесс пальца стопы —  наличие полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.

Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекция процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.

Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.

Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Кроме того, долгое время нелеченый вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Частые вопросы по врастанию ногтей

Что делать, если ноготь на ноге врастает в кожу?

С проблемой вросшего ногтя надо обращаться либо к хирургу, либо к подологу.

Если имеется подозрение на грибок ногтей,  возможно потребуется лечение грибка.

В каком месте врастает ноготь на ноге?

Ноготь чаще врастает на большом пальце стопы с внутренней стороны, чаще всего в весенне-летний период,

часто связано с ношением узкой, тесной обуви

Как понять что ноготь точно врос в палец на ноге?

• кожа покраснела
• боль
• отек, припухлость на пальце
• гной
• истончение /деформация ногтевой пластины

Подологи

Кочкина Ольга Викторовна

Подолог

Где принимает Запись на прием Интервью с доктором